Tumbuh Kembang di Masa Kandungan

Semua perubahan janin dari pembuahan sampai lahir. Dibagi jadi 3 trimester, masing-masing punya milestone penting.

Trimester 1 : 0-12 minggu

Ini fase pembentukan organ dasar. Paling rawan, karena semua sistem tubuh mulai di bentuk.

• Minggu 1-4 : Pembuahan -> blastokista -> implantasi di rahim. Tabung saraf mulai terbentuk.
• Minggu 5-8 : Disebut embrio. Jantung mulai berdetak di minggu ke 6. Otak, sumsum tulang belakang, mata, telinga, tangan, kaki mulai muncul. Paling ± 1.6 cm di akhir minggu 8.
• Minggu 9-12 : Disebut janin. Semua organ vital sudah ada bentuk dasarnya. Jari tangan /kaki terpisah, kuku mulai tumbuh. Jenis kelamin mulai bisa dibedakan. Panjang ± 6 cm, berat ± 14 gram.

Trimester 2 : 13-27 minggu

Fase pertumbuhan cepat + penyempurnaan fungsi organ.

• Minggu 13-16 : Janin bisa menghisap jempol, menguap. Tulang mengeras, kulit transparan. Ibu mulai bisa merasakan gerakan pertama di sekitar minggu 18-20.
• Minggu 17-20 : Rambut halus lanugo tumbuh. Pendengaran aktif, janin bisa dengar suara ibu. USG detail biasanya di minggu 20 untuk cek kelainan.
• Minggu 21-27 : Paru-paru mulai produksi surfaktan. Kelopak mata bisa buka-tutup. Siklus tidur-bangun terbentuk. Berat ±  900 gram di akhir trimester. Viabilitas di luar rahim mulai ada di  minggu 24, tapi risiko masih tinggi.

Trimester 3 : 28-40 minggu

Fase pematangan + penambahan berat badan.

• Minggu 28-32 : Otak berkembang pesat. Tulang mengeras, tapi tengkorak tetap lentur untuk lahir. Janin bisa mimpi. Berat ± 1.7 kg.
• Minggu 33-36 : Paru-paru hampir matang. Lemak bawah kulit bertambah, kulit jadi halus. Posisi kepala biasanya sudah dibawah.
• Minggu 37-40 : Disebut cukup bulan. Refleks hisap dan menelan matang. Berat rata-rata 2.5-4 kg, panjang 48-52 cm. Paru-paru siap napas udara.

Faktor yang paling ngaruh ke tumbuh kembang janin

1. Nutrisi ibu : Asam folat cegah cacat tabung saraf, zat besi cegah anemia, kalsium buat tulang, DHA buat otak.
2. Gaya hidup : Merokok, alkohol, narkoba bisa bikin BBLR, cacat, keguguran. Obat harus konsultasi dokter.
3. Kesehatan ibu : Diabetes, hipertensi, infeksi TORCH bisa ganggu perkembangan.
4. Lingkungan : Paparan radiasi , bahan kimia, stres berat ngaruh ke janin.
5. Genetik : Menentukan potensi dasar tinggi, warna mata, risiko penyakit bawaan.

Tanda janin berkembang baik

1. Gerakan janin teratur, minimal 10x dalam 2 jam di trimester 3
2. Detak jantung janin 110-160x/menit
3. Hasil USG sesuai  usia kehamilan
4. Kenaikan BB ibu sesuai rekomendasi : 11-16 kg untuk BB normal